膝关节是人体最大、最复杂的关节，承受着全身重量。随着年龄增长，关节软骨磨损、退化，骨刺形成，膝关节炎成为困扰中老年人的常见病。据统计，我国40岁以上人群膝关节炎患病率高达28.7%。面对疼痛，很多患者陷入两难：吃药效果有限，手术又怕风险。如今，PRP（富血小板血浆）治疗为关节炎患者带来了新希望。

一、什么是PRP？

PRP是Platelet Rich Plasma的缩写，即富血小板血浆。治疗时，医生会从患者自身抽取少量静脉血（约20-30ml），通过离心机分离，提取出富含血小板的血浆。血小板中含有大量生长因子（如PDGF、TGF-β、IGF等），能促进细胞增殖、组织修复和再生。将这些高浓度生长因子注射到受损关节，可以启动和加速软骨、肌腱的修复过程。

PRP治疗的优势

  • 自体来源，无排斥：用自己的血，不存在过敏或排斥反应。
  • 微创无痛：仅需抽血和关节注射，几乎无创伤。
  • 延缓关节置换：对于轻中度关节炎，可显著缓解疼痛，推迟手术时间。
  • 促进软骨修复：生长因子刺激软骨细胞增殖，有望部分修复软骨损伤。
  • 无药物副作用：避免了口服止痛药对胃肠道、肝肾的损伤。

二、哪些人适合PRP治疗？

  • 轻中度膝关节炎（Kellgren-Lawrence Ⅰ-Ⅲ级）：关节间隙狭窄不明显，软骨有一定厚度。
  • 关节软骨损伤、半月板损伤：希望促进修复的运动员、年轻人。
  • 保守治疗效果不佳：口服药、理疗、玻璃酸钠注射等效果不理想者。
  • 不愿或不能接受关节置换：高龄或有手术禁忌者。

注意：严重关节炎（关节间隙消失、严重畸形）效果有限，可能需要手术。

三、治疗过程是怎样的？

  1. 抽取血液：从肘静脉抽取20-30ml血液，置于专用离心管。
  2. 离心分离：将血液放入离心机，经过10-15分钟离心，分离出PRP。
  3. 关节注射：在超声或X光引导下，将PRP精准注射到关节腔内或软骨损伤处。
  4. 休息与康复：注射后休息片刻即可回家，24小时内避免剧烈运动。

通常一个疗程为2-3次注射，每次间隔2-4周。效果可持续1-2年。

四、真实案例：阿姨终于能跳广场舞了

王阿姨，65岁：双膝骨关节炎5年，上下楼梯疼痛，无法下蹲，甚至走路一瘸一拐。口服止痛药导致胃痛，玻璃酸钠注射效果越来越差。去年12月在我院接受PRP治疗（双膝各3次），首次注射后疼痛明显减轻，第三次注射后能轻松上下楼，现在又回到广场舞队伍中。

张鑫 主治医师

微创骨科主任 · 副院长

专长：颈/腰椎突出症，膝关节骨性关节炎

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如果您正被膝关节炎困扰，不愿吃药又怕手术，不妨来院评估是否适合PRP治疗。用自己的血，修复自己的关节，让健康更安全。