腰椎间盘突出是常见的脊柱疾病，约80%的人一生中会经历腰痛，其中相当一部分由腰突引起。当出现腿麻、疼痛、无力时，很多患者的第一反应是“要不要手术”？其实，对于符合条件的患者，还有一种微创选择——胶原酶注射治疗。

一、什么是胶原酶注射？

胶原酶是一种能选择性溶解胶原蛋白的酶。在影像引导下，医生将细针精准穿刺到突出的椎间盘部位，注射胶原酶，溶解突出的髓核组织，解除对神经根的压迫，从而缓解症状。整个过程仅需一根针，无切口。

胶原酶注射的优势

  • 微创无痕：仅一个针眼，不留疤痕，不影响美观。
  • 局麻操作：患者全程清醒，避免全麻风险。
  • 不破坏脊柱结构：不切除骨骼、韧带，保留脊柱稳定性。
  • 恢复快：术后卧床休息即可，次日可下地，3-5天出院。
  • 费用低：远低于开放手术和内镜手术。

二、胶原酶注射 vs 手术，怎么选？

对比项胶原酶注射传统手术
创伤针眼大小，无出血切口数厘米，出血
麻醉局部麻醉腰麻或全麻
住院时间0天7-14天
恢复期1-2周3个月
费用较低较高
适应症包容性突出、未钙化巨大突出、脱出、钙化

三、哪些人适合胶原酶注射？

  • 经CT或MRI确诊的包容性椎间盘突出（纤维环未破裂或仅小破口）
  • 突出物无钙化
  • 症状与影像学表现一致，保守治疗无效
  • 不愿接受手术或身体无法耐受手术者

注意：巨大突出、脱出、游离、合并椎管狭窄、严重钙化者不适合，需由医生评估。

四、治疗过程是怎样的？

  1. 术前定位：C臂或CT引导下，标记穿刺点。
  2. 穿刺注射：局部麻醉后，用细针穿刺至突出部位，注射胶原酶。
  3. 术后卧床：需严格卧床休息3-5天，让药物充分作用。
  4. 康复出院：症状缓解后佩戴腰围下地，逐步恢复正常生活。

五、真实案例

刘先生，45岁，程序员：腰突3年，右腿麻痛，无法久坐，保守治疗无效。因害怕手术一直拖延。今年3月在我院接受胶原酶注射，术后当天行走，疼痛明显缓解，1个月后恢复正常工作，对效果非常满意。

张鑫 主治医师

微创骨科主任 · 副院长

专长：颈/腰椎突出症，膝关节骨性关节炎

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如果您正被腰突困扰，不妨来院评估是否适合胶原酶注射。用最小的创伤解决问题，让生活早日回归正轨。