足踝部由28块骨骼、30多个关节和100多条韧带组成，承担着行走、跑跳、负重等重要功能。足踝创伤是最常见的骨科急症之一，处理不当极易导致创伤性关节炎、足弓塌陷、慢性疼痛等后遗症。山东手足外科医院手足外科，专注足踝创伤21年，为每一位患者提供精准修复。

一、常见足踝创伤类型及特点

踝关节骨折

踝关节骨折约占全身骨折的10%，多由扭伤、摔伤引起。根据骨折部位可分为内踝、外踝、后踝骨折，以及双踝、三踝骨折。治疗需恢复踝穴的稳定性，轻微无移位骨折可保守治疗，移位骨折需手术复位内固定，避免后期关节炎。

跟骨骨折

跟骨是足部最大的跗骨，跟骨骨折多由高处坠落导致，常累及距下关节。关节内移位骨折需手术恢复关节面平整，否则极易发生创伤性关节炎，导致行走疼痛。我院采用微创切口，减少皮肤坏死风险。

Lisfranc（跖跗关节）损伤

Lisfranc损伤指跖跗关节复合体的损伤，常由前足固定、后足扭转所致（如车祸、运动伤）。该损伤容易漏诊，若不及时治疗，会导致足弓塌陷、顽固性疼痛。需通过X光或CT确诊，根据损伤程度采用螺钉或钢板内固定。

距骨骨折

距骨是连接小腿和足的关键骨骼，血供较差，骨折后容易发生缺血坏死。及时解剖复位、保护血供是关键。我院采用微型螺钉埋头固定，避免影响关节活动。

足舟骨、骰骨、楔骨骨折

这些中足部骨折相对少见，但同样需要重视，恢复足弓的完整性和稳定性。

二、我院足踝创伤治疗优势

  • 微创技术：采用小切口、经皮螺钉、微创钢板，减少软组织损伤，降低感染率。
  • 3D打印辅助：复杂骨折术前3D打印模型，模拟手术，提高复位精准度。
  • 关节镜辅助：关节内骨折在关节镜下辅助复位，同时处理软骨损伤。
  • 加速康复：术后多模式镇痛、早期功能锻炼，缩短康复周期。
  • 并发症处理：对于陈旧性骨折、骨不连、畸形愈合，可行翻修手术及关节融合术。

三、真实案例

案例1：三踝骨折 王先生，55岁，下楼扭伤致左三踝骨折、脱位。急诊行切开复位内固定，术后第二天开始踝泵训练，6周部分负重，3个月恢复行走，1年取出内固定，功能完全恢复。

案例2：跟骨粉碎骨折 李师傅，42岁，从3米高处坠落致双侧跟骨粉碎性骨折。采用微创跗骨窦切口，复位距下关节面，钢板内固定。术后3个月重返工作岗位。

案例3：Lisfranc损伤 小陈，28岁，车祸致右足Lisfranc损伤，中足肿胀、无法着地。行切开复位、跨关节钢板固定，术后严格非负重8周，12周后逐渐负重，现已恢复正常运动。

满在成 主治医师

手足外科主任 · 18年临床经验

专长：微创拇外翻，足踝创伤，静脉曲张

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足踝创伤不可怕，关键在于规范治疗。山东手足外科医院手足外科，以精湛技术帮助患者重获稳定、无痛的足踝。