“我这手指不能只接活，还得能动!我不想落个残疾!”急诊室里，面对医生的病情诊断和手术方案分析，吕先生略显激动地说到。

　　半月前，吕先生在家中干活时不小心被电锯割伤。来到山东手足外科医院后，通过影像拍片分析，吕先生左手拇指不全离断，关节面损伤严重。当时手外科李明主任给吕先生提出了两种手术方案，行再植术并关节融合或者再植术并关节置换。在讲到关节融合术后可能会造成关节活动功能的丧失时，吕先生非常激动地表示自己不想落下“手指不能动”的残疾。

　　鉴于吕先生对术后关节活动度的要求，手外科李明主任决定为其实施拇指再植术并人工关节置换。相比关节融合、关节成形术，人工关节置换能较好地改善关节活动度。但手术本身要求操作非常精细，对手术者的技能要求很高。

　　在魏小龙院长的指导下，手外一科为吕先生顺利实施了“左手拇指清创再植及掌指关节人工关节置换术”，术后即实现了关节的活动。近日，吕先生术后两周复查，从拍摄的视频看，吕先生手指主动活动比较理想。

　　对于急诊情况下行人工关节置换，专业领域内存在一定的分歧。当然，对手部关节的损伤，也有很多治疗方法，但各种手术均有其适应证，在李明主任看来，综合分析患者病情，周全考虑患者的需求，保障手术过程中的操作精细度，最终能实现满意的治疗效果，这也是医学不断进步的最终目的。

　　山东手足外科医院手外科依托先进的显微外科技术，主要开展各种断指(肢、趾)再植、断耳再植、阴茎离断再植、拇手指缺损再造、四肢畸形矫正与功能重建、大面积烧伤、烫伤的急救与矫形修复、四肢血管、神经、肌腱损伤及缺损的显微外科修复、四肢大面积软组织缺损、骨外露的各种皮瓣修复等。其中高难度断臂再植、断掌再植，双手多指离断伤、手指多段离断伤等，再植成活率达95%以上，拇手指再造、各类皮瓣移植成活率高达98%。