椎间孔镜手术是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统、以及双极射频机共同组成的一个脊柱微创手术系统完成。椎间孔镜手术病人仅需局部麻醉,不需要全麻。腰背部手术创口仅约0.5cm,通过椎间孔途径进入,内窥镜下直视操作,各相关解剖结构均层次清楚地呈现于屏幕上,安全性高,手术彻底。
椎间孔镜手术利用双极射频电极在术中进行良好的止血,消融掉粘连神经的组织,并创造一个清晰的视野,不触及健康组织;可以行纤维环成型,椎间盘源性疼痛的神经毁损,在彻底切除突出或脱垂髓核的同时,清除骨质增生、治疗椎管狭窄,临床应用广泛。
行椎间孔镜手术术前术后无需禁食禁饮,手术时间约1小时,病人术后2~3天下地活动,术后1周可出院
绝对手术适应症:
1、 单侧下肢持续性放射痛、麻木、无力。
2、 影像学检查与临床症状及体检相符,且为单间隙病变者。
3、 经正规保守治疗3月无效者。
4、 如疼痛剧烈且有髓核脱出者。
5、出现足下垂表现或大小便功能障碍者。
相对手术适应症:
1、单间隙中央型突出、双下肢均有症状,一侧较重者。
2、局限性椎间盘或后纵韧带骨化者。
3、定位明确的神经根入口卡压或狭窄者。
4、多间隙突出但神经体征定位明确者。
5、侧隐窝狭窄及神经根骨性通道狭窄者。
6、经皮切吸、化学溶核、椎管内药物注射等治疗失败者。
7、过于肥胖者。
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