案例回顾：近日，济南栗先生在工地加班至深夜，有一批圆木需要赶在清晨开工前完成转移。没想到的是，活儿没干到一半儿，栗先生“脚下失误”：踩着随时可以滚落的圆木往高处走!意外瞬间发生：栗先生右脚被滚落的一根圆木砸中了，随即感到生疼，动弹不得。

工友拨通120急救电话，随后栗先生被送到了山东手足外科医院，影响资料显示，栗先生右后踝、右内踝均有骨折，需要进行手术治疗。在综合分析伤情后，足踝外科满在成主任决定在关节镜下微创骨折复位及内固定手术治疗。

对于关节镜微创治疗，栗先生很不明白，满主任给他打了个比方：在踝部打两个小洞，建立后外、后内入路，通过关节镜镜头对骨折面和周围组织进行清晰的观察和检查，确定骨折面，复位后再行内固定手术。相当于通过两个洞，把主刀医生的眼睛和手放进了关节面上。这样操作起来，相比传统的切开复位，对关节面周围其他组织损伤小，关键是患者的痛苦也小。后期也可较早地开展功能锻炼。

术前设计的关节镜入路

关节镜下清晰可见的骨折面

关节镜下透视，成功内固定

术后缝合的“两个入口”

关节镜手术操作图

据主刀医生足踝外科满在成主任介绍，踝关节是人体中最为重要的关节之一，它承担人体轴向的大部分重量，其结构稳定性由骨性结构和其周围的韧带组织共同维持。而后踝的完整性和韧带附着点对胫距关节负荷转移、距骨后方稳定性、踝关节旋转稳定性有着非常重要的作用。因此，手术必须保证良好的复位效果，否则容易引发创伤性关节炎。而关节镜恰好可以很有效地避免术后的关节炎带来的痛苦，微创治疗，也很容易让患者接受。