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接受骨搬运手术患者:保住这条腿,真不容易!
发布时间:2018-03-22 浏览:在线咨询 | 专家预约 咨询热线:0531-86120120
一场突如其来的车祸,让林女士的右腿遭遇了开放性粉碎性骨折。被送往当地医院接受了手术治疗后,术后第七天,右小腿大面积皮肤坏死,骨折骨也出现了坏死,伤情不容乐观。为了能保住右腿,经家人多方咨询、商榷后,林女士被送入山东手足外科医院寻求进一步的治疗。

  一场突如其来的车祸,让林女士的右腿遭遇了开放性粉碎性骨折。被送往当地医院接受了手术治疗后,术后第七天,右小腿大面积皮肤坏死,骨折骨也出现了坏死,伤情不容乐观。为了能保住右腿,经家人多方咨询、商榷后,林女士被送入山东手足外科医院寻求进一步的治疗。

  病情严重,再治疗比较棘手

  转入山东手足外科医院后,创伤骨科专家组进行了病情分析和手术方案的讨论。创面皮肤坏死,经过第一次手术治疗后,患者的骨折骨也出现了坏死,本身粉碎性骨折严重,加之骨折端骨坏死,这就造成了的长度近9cm的骨缺损。伤情复杂,治疗棘手。为保住伤肢,综合考虑患者术后肢体长度、行走负重等情况,专家组拟定先行创面治疗,再给予骨搬运治疗的方案。

  骨折情况

  皮肤坏死情况

  创面治疗顺利,“骨搬运”复原骨缺损

  按照手术方案,林女士先行接受了交腿皮瓣覆盖创面治疗,一期手术进行顺利,后期恢复良好。近日,林女士再次入院,接受了“右胫骨近端骨缺损远端截骨IIizarov环形外固定架骨搬运术+足下垂畸形矫正术”,这是我院创伤骨科首次开展骨搬运手术,作为首位成功接受手术的患者,回想前前后后的治疗过程,林女士感慨:能保住这条腿,实在是太不容易了。

  创面治疗术后

  “骨搬运”术后拍片

  据创伤骨科张鑫主任介绍:此次手术是利用Ilizarov的牵张-成骨原理,在外固定架的辅助下,在胫骨远端打断胫骨,通过慢慢移动调整环,每天调整1mm,逐步施加拉力将截断骨段缓慢牵拉,激发人体骨组织再生潜能,使截骨间隙之间形成新骨,达到骨再生的目的。林女士的骨缺损长度为8.6cm,“搬运工程”大约需要三个月。该技术的优点为:自体骨搬运,不需要身体其它部位的取骨,不存在生物污染或生物相容性等问题。而且新生骨组织即为正常骨组织,其粗细与周围正常骨组织一致。


  骨搬运术并非简单的“截断再愈合”。其整个恢复过程中,不仅要求术中清创切底,在截除病变骨头的同时保留软组织和血供,还要在术后做好骨段牵拉的工作,预防骨移位、感染等并发症。并且,由于“骨搬运”治疗时间长,医护人员还需做好对患者的心理辅导和日常随访。“搬运”工程浩大,技术要求高,我院创伤骨科成功开展此项手术,也标志着我院骨科诊疗水平再上新台阶,同时,也为四肢外伤大面积骨缺损的患者,带来了功能修复的福音!

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