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四肢创伤有哪些?
发布时间:2018-03-29 浏览:在线咨询 | 专家预约 咨询热线:0531-86120120
  在日常生活、工作中,不可避免的会发生一些机械因素引起人体组织或器官的破坏,导致四肢创伤的出现,严重创伤可引起全身反应,局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时

  在日常生活、工作中,不可避免的会发生一些机械因素引起人体组织或器官的破坏,导致四肢创伤的出现,严重创伤可引起全身反应,局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。因此,发生四肢创伤要到专业正规骨伤医院治疗,以免伤口感染,危害生命健康。山东手足外科医院四肢创伤万级层流无菌手术值得放心!

  首先了解一下常见的四肢创伤骨折有:

  一、肱骨髁上骨折:常见于5-12岁小儿。伸直型多见,多由跌倒时,手掌着地,暴力向上传导引起。表现特点:肘部畸形,肘后三角关系正常;可合并正中、桡或尺神经损伤;肱动脉损伤或受压可引起前臂肌缺血,出现剧痛、苍白、发凉、麻木、被动伸指疼痛及桡动脉搏动消失,如不及时处理,以后出现缺血性肌痉挛。

  二、尺桡骨干双骨折:较多见,青少年占多数。因致伤暴力不同,使两骨骨折线平面和畸形程度有所差异。表现特点:以旋转活动障碍明显,有畸形、骨擦音及反常活动;可合并前臂骨筋膜室综合征。

  三、Colles骨折:是指发生在桡骨下端3 厘米以内的伸直型骨折,见于中老年有辜质疏松者。由于跌倒时前臂旋前,腕关节背伸,手掌着地,暴力向上传导引起。表现特点:典型的Colles骨折,骨折远端向背侧、桡侧移位,侧面观,呈“餐叉”样畸形,正面观,呈“枪刺刀”畸形。

  四、股骨颈骨折:常发生于老年人,以女性为多。由于跌倒时下肢遭受扭转暴力引起。头下型和经颈型,由于股骨头的血液循环大多中断。易出现骨折不愈合或股骨头缺血性坏死;基底型,因骨折端血运良好,骨折较易愈合。表现特点:患肢有缩短、外旋,大转子明显突出,患髋压痛,轴位扣击时有震痛,但嵌插骨折病人仍能行走。病人年龄较大,卧床时间较长,容易出现褥疮、坠积性肺炎及泌尿系病人等并发症。

  五、股骨干骨折:多见于青壮年。多由强大的直接或间接暴力引起。表现特点:1;畸形:上1/3骨折,近折端屈曲、外旋、外展,远折端向上、向后、向内移位;中1/3骨折,骨折端移位视暴力方向而异;下1/3骨折,远折端向后移位,近折端内收向前移位,可合并股动脉或坐骨神经损伤。2.出血量可达500-1000毫升,容易发生休克。

  六、胫腓骨干骨折:常见,以青壮年和儿童居多。多由直接暴力引起,以胫骨前内侧紧贴皮肤,易形成开放性骨折。表现特点:有反常活动和畸形。并发症:1.胫骨上1/3骨折,下骨折端向上移位,可压迫股动脉,可造成小腿缺血或坏疽;中1/3骨折,可致骨筋膜室综合征;下1/3骨折,血运差,可发生骨折延迟愈合,甚至不愈合。2.腓骨颈骨折,可合并腓总神经损伤。

  出现以上骨折建议去专业医院就诊治疗,以免病情加重。山东手足外科医院三大病区:手外科病区、足踝外科病区、创伤骨科病区。九大科室:济南市120急救中心分中心、手外科、创伤骨科、足踝外科、拇外翻、静脉曲张、康复科、影像中心、检验室等,是省属非营利性重点专科医院、省级新农合定点医疗机构、市工伤医保定点医院,值得信赖放心。

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  山东手足外科医院拥有国际标准的万级层流净化手术室,要求每台手术均在层流手术室中进行,彻底杜绝术中感染。

  很多四肢创伤患者,总会问,为什么骨折治疗后,总不愈合是怎么回事?山东手足外科医院的专家说,导致骨折不愈合的原因很多,大致有以下几个方面:

  一、医生在为伤者进行治疗时手法太重,而且施治手法的次数比较多,骨折处失去稳定性,而且还会让局部的血运受到影响。而一些已经形成的纤维组织或者骨痂也会重新损伤和断裂。从而应先骨折的愈合时间。

  二、由于个人年龄、体质的不同,日久耗伤气血,引起肝肾亏虚,血不养筋,骨不续生,也是骨折愈合时间延长的重要原因。

  三、骨折部位特殊。胫骨中下三分之一交界处、腕舟骨中间及股骨颈,血液供应较差,骨折后有相当比例不能如期愈合。

  四、骨折端之间有肌肉、肌腱或其他组织嵌入,影响对位;或治疗不及时,处理不妥当。如复位不良,对位不佳,骨折断端相距较远,难以连接;骨折固定不牢靠,骨折断端相对活动,骨痂难以生长;固定不妥当,如螺丝钉恰好打在骨折缝内,阻挡骨痂生长等。

  五、骨质本身病变。病理性骨折,即骨骼本身有肿瘤、感染等病变,如不针对病因处理,骨折不易长好。

  六、患者自身问题。有些骨折患者对于早期的功能锻炼认识不足,用一些错误的方法进行锻炼,造成骨折移位和关节僵硬,从而影响到骨折的愈合时间。

  七、在康复过程中过度牵拉时所造成的损伤,骨折在牵引治疗中若发生过度牵引,其牵引张力使血肿内的毛细血管受到破坏,影响血液的供应。另外,也可使血肿机化过程中新形成的细胞层被撕开,以致骨折端分离,失去接触。这种情况的发生也可能造成骨折迟迟不愈合。

  八、导致骨不连的其它因素:营养不良、贫血、内分泌障碍、糖尿病患者等。

  山东手足外科医院教大家日常四肢创伤如何急救:

  四肢骨折是最常见的运动创伤之一。四肢骨折急救的主要原则是固定受伤部位,避免进一步的损伤。

  ●手臂骨折首先应托起伤臂;然后用一个大的已消毒或者干净垫子将伤处保护起来;然后用绷带、带子或类似物将垫子固定。固定时绳子不要过紧,避免直接压迫伤处。然后准备一条三角绷带或类似物将伤臂轻轻地固定。

  ●肘关节骨折伤者一般会自然地托起伤臂以减轻疼痛,因此,在固定时,要尽量按照这种姿势进行固定。如果手腕受伤,会迅速肿胀,这时要马上摘掉手表、手镯和戒指。

  ●踝关节骨折应静静地扶起下肢和足,用报纸、杂志或其他类似物轻轻垫于踝下。将报纸折向脚尖、脚踝及胫骨,托住踝部使其制动,尽量保持自然的L形。用绷带、皮带、绳子等类似物将“夹板”固定。固定好后,伤者有可能在其他人的帮助下跛行。

  ●膝关节骨折膝关节是人体最大的单关节,骨折时会非常疼痛。骨折后,应该用大垫子或类似敷料处理伤口出血,但不要直接压迫伤处。在伤者双腿间,从踝部到膝以上放一个长垫,可以用枕头、坐垫、折叠的上衣或类似物放在健侧腿的旁边。用绷带、皮带、头巾等类似物依次将双踝、双大腿固定在一起。然后将伤部下方的胫腓骨固定,用另一条绷带固定髋部。如果天气寒冷,应该注意保暖。

  ●开放性骨折也是下肢常见的意外伤害,除骨折外,皮肤受损,骨及软组织暴露在空气、脏物及其他污染物中。开放性骨折很容易导致感染,失血过多。因此,处理开放性骨折时,要用消毒的或干净的敷料覆盖伤口以减少感染机会,轻轻包扎,避免直接压迫伤口止血,固定双腿时要避开伤口。在等待救助时,要注意伤者的情况变化,并安慰伤者。

  发生开放性骨折时,有时会有异物进入体内,对于这种情形,千万不要自行将其拔出。可将露出表皮部分的异物锯短后进行包扎。如果骨头和软组织外漏,也不要强行塞回去,而应尽量保持原状,等待医护人员的处理。

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